交锁髓内钉与钢板内同定微创治疗胫腓骨多段骨折的病例对照研究

目的 :采用小鼠气囊模型评价柚皮苷对聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)诱发的破骨细胞性骨溶解的作用。方法:选取48只雌性8~10周龄Balb/c小鼠纳入研究,采用背部注入空气法在其中的32只小鼠中建立气囊模型,植入同种系小鼠颅骨(颅骨源自其余的16只小鼠)。实验共分为4组(150 mg/kg柚皮苷治疗组、30 mg/kg柚皮苷治疗组、PBS空白对照组、DMSO载体对照组),每组8只动物。对两个柚皮苷治疗组和DMSO载体对照组的小鼠使用PMMA颗粒刺激,每组8只相应浓度进行处理,颗粒刺激第7天收集囊膜和囊内植入骨进行抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色、Ca2+释放以及改良Masson染色病理分析进行评价,观察柚皮苷的治疗作用。结果:与DMSO载体组相比,柚皮苷治疗组降低了TRAP阳性细胞浸润的数量,差异有统计学意义(P<0.01);其中150 mg/kg浓度优于30 mg/kg浓度(8.90±1.75 vs 15.23±1.86)。在气囊模型骨吸收冲洗液中,柚皮苷能降低钙的释放,特别是150 mg/kg浓度组更为明显(P<0.05)。改良的Masson染色显示柚皮苷可减少PMMA刺激所致的骨胶原的丢失,但150 mg/kg浓度组作用大于30 mg/kg浓度组。大体及病理切片显示两种浓度的柚皮苷显著降低PMMA刺激所致的炎性反应,表现为气囊厚度的减低和炎性细胞浸润数量的减少。结论 :柚皮苷抑制PMMA诱导的破骨细胞形成,有效缓解PMMA诱发的炎性反应以及随后发生的急性骨吸收。     

颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 :探讨颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:对2010年10月至2013年1月收治的48例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男37例,女11例;年龄37~76岁,平均54.6岁;2个节段病变35例,3个节段病变7例,4个节段病变6例。所有患者接受颈前路椎体次全切钛网自体颗粒骨植骨融合颈前路钛板内固定手术。进行临床和影像学随访,记录术前及术后3、6、12个月及末次随访时的ROM、JOA、VAS及SF-36评分,观察融合程度和椎管减压情况。结果:所有患者获得随访,时间14~48个月,平均27.3个月。术后12个月时,影像学资料显示所有患者达到骨性融合,椎管减压彻底,术前病变最严重处椎管矢状径为(5.13±1.32)mm,术后12个月为(9.94±1.22)mm,手术前后椎管矢状径比较差异有统计学意义(t=2.463,P=0.014);椎管减压程度为(92.15±2.35)%。术后各观察时间节点ROM、JOA、VAS及SF-36评分均较术前明显改善(P0.05);术后各观察时间节点ROM、JOA、VAS及SF-36评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 :颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板内固定手术治疗多节段脊髓型颈椎病融合率高,减压彻底,临床症状体征改善明显,且安全性较好。     

中药及复方对骨髓基质细胞影响的研究进展

中药治疗骨折在我国已有数千年历史,具有很好的疗效。近年来随着对干细胞研究的深入,已经认识到骨折愈合与骨髓基质细胞的成骨分化有着密切的联系。因此中药治疗骨折与其对骨髓基质细胞的影响有很大的关系。现将目前中药及复方对骨髓基质细胞影响的研究进展综述如下。1中药及复     

股骨头坏死动物模型研究进展

股骨头坏死是常见的髋部疾病之一,是由于不同病因破坏了股骨头血液供应所造成的最终结果。由于其病程长,股骨头塌陷造成的病残较重,严重影响患者的生活质量,越来越引起人们的重视。另一方面,对股骨头坏死的研究进展仍有很多局限性,这主要由于股骨头坏死的绝大部分发病原因和发病机制并不十分清楚。股骨头坏死动物模型的建立对该病的研究有重要意义。本文就近年来国内外动物模型制作的方法进行综述。     

单球囊单侧和双侧扩张椎体后凸成形术临床疗效评价

摘要：目的评价单球囊单侧和双侧交替扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法2010年4月至2011年5月应用单球囊单侧和双侧交替扩张椎体后凸成性术治疗骨质疏松性压缩骨折患者2l例21椎,分为单侧球囊扩张组12椎和双侧球囊扩张组9椎,两组均经椎弓根入路,分别采用单球囊单侧扩张和双侧交替扩张的方法。比较两组术前、术后的椎体压缩率,术前、术后VAS评分,术后骨水泥左右侧分布面积比值。结果患者术后疼痛均明显减轻或消失。单侧组VAS评分由术前平均7．17±1．12分改善为术后平均2．67±0．89分,双侧组由术前平均7．50±0．85分改善为3．11±0．60分;单侧组椎体压缩率由术前平均32．3％±12．6％矫正为术后平均27．8％±13．1％,双侧组由术前平均32．9％±15．5％矫正为术后平均28．2％±14．2％;单侧组术后左、右侧骨水泥分布面积比值平均为0．96±0．16,双侧组比值平均为0．98±0．15,均无统计学差异（P〉0．05）。结论椎体后凸成形术能有效缓解椎体骨质疏松性压缩骨折患者的疼痛,不同程度恢复椎体高度,改善后凸畸形;单球囊单侧和双侧交替扩张椎体后凸成形术同样使压缩骨折的椎体获到较好复位。     

发育性髋关节脱位术后再脱位的三维CT分析

目的 利用3DCT影像,来探讨DDH术后再脱位的髋臼及股骨近端的骨性病理形态改变,以分析术后再脱位的原因,从而指导和改进DDH的手术治疗.方法 对28例(28髋)DDH术后再脱位患儿的3DCT影像资料进行分析,测量其髋臼前外侧缘倾斜角、髋臼后外侧缘倾斜角、侧面髋臼上缘倾斜度、前髋臼指数、后髋臼指数、髋臼前倾角、股骨颈前倾角、颈干角等参数指标,并观察髋臼外上缘(中上缘)的形态及股骨头与髋臼是否为同心圆复位关系等,并与38例(51髋)手术成功患儿术后值以及正常组(健侧组)进行对比分析,来探讨术后再脱位的原因.结果 术后再脱位组患儿的颈干角为(158.4±10.1)°,与正常组的(138.1±7.2)°和手术成功组的(139.0±5.9)°比较,数值明显增大,差异均有统计学意义;术后再脱位组患儿髋臼外上缘重型缺损者所占比例为82.14%与手术成功组的3.92%比较,差异有统计学意义;术后再脱位组所有患儿均未能恢复髋关节的同心圆复位关系,而所有手术成功组患儿的髋关节均恢复或接近恢复了同心圆复位关系.结论 术后再脱位原因与颈干角的角度、髋臼外上缘形态、股骨头与髋臼是否恢复同心圆复位关系等密切相关.     

中药烫洗治疗跟痛症临床观察

自2010年6月-2013年6月作者应用中药外洗方法治疗跟痛症患者62例,并随机抽取同期应用扶他林软膏配合痛点封闭的方法治疗跟痛症患者62例作为对照组,通过系统观察,比较用药2周后,治疗组的治愈率、疼痛减轻及明显减轻均优于对照组,现报告如下。     

用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床观察

目的:观察用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法:联合应用西药、手术及中药治疗慢性骨髓炎.结果:在接受治疗的20名慢性骨髓炎患者中,痊愈15人,好转4人,无效1人,总有效率为95%.绪论:用中西医结各的方法治疗慢性骨髓炎疗效确切.     

从信号交联角度探讨骨髓脂肪化在原发性骨质疏松中的作用机制

骨质疏松症好发于老年人或绝经后妇女,在骨量不断丢失的同时伴随着骨髓腔内的脂肪细胞增加。研究表明,骨质疏松患者的骨髓间充质干细胞成骨分化能力减弱,更易于向脂肪细胞分化,并促进成骨细胞凋亡,具体机制尚未完全阐明。本文拟从Fox O-β-catenin-PPARγ信号轴角度对骨髓脂肪化在原发性骨质疏松中的作用机制进行综述,为该疾病的诊治提供新的着眼点。     

骨质疏松症诊断及防治研究进展

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症是老年人的常见病和多发病之一,其患病率虽有种族和地区的差异,但60～70岁老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上的老年人中半数以上有骨质疏松症。在我国,已有1000万骨质疏松症现患者和1800万可能发展为骨质疏松症的低骨量患者。